BARCELONA, España - Los cigarrillos electrónicos son tan efectivos como el parche para ayudar a los fumadores a superar los antojos de adicción a la nicotina, sugiere el primer estudio aleatorio de este tipo.

El trabajo, presentado aquí en el Congreso Anual 2013 de la European Respiratory Society (ERS), y publicado simultáneamente en línea en el Lanceta, demuestra que los fumadores que usan cigarrillos electrónicos y los que usan el parche pueden abstenerse de fumar en proporciones iguales después de 6 meses.

Chris Bullen, MD, director del Instituto Nacional para la Innovación de la Salud en la Universidad de Auckland en Nueva Zelanda, y su equipo compararon los enfoques de 3 para dejar de fumar en los fumadores de 657. Los participantes que intentaron dejar de fumar de forma activa fueron asignados aleatoriamente a cigarrillos electrónicos activos que contenían 16 mg de nicotina, placebo e-cigarrillos sin nicotina, o parches que contenían 21 mg de nicotina.

Después de la asignación al azar, se instruyó a los participantes del estudio para que usaran el método asignado para la semana 1 antes de su fecha de abandono, y para las semanas 12 posteriores. Durante el período de estudio, a todos los participantes se les ofreció apoyo conductual. Los investigadores evaluaron la abstinencia sostenida de cigarrillos 6 meses después de la fecha para dejar de fumar.

En general, el 5.7% de los participantes permaneció sin fumar en los meses de 6. El éxito del tratamiento fue mayor con los cigarrillos electrónicos activos, seguido de los parches, y más bajo con los cigarrillos electrónicos de placebo; Sin embargo, estas diferencias no fueron estadisticamente significativas.

Mesa. Porcentaje de fumadores que dejaron de fumar con éxito

Grupo de tratamiento Cesación exitosa,%
E-cigarrillos (n = 292) 7.3
Parches de nicotina (n = 292) 5.8
Cigarrillos electrónicos de placebo (n = 73) 4.1

Cuando los investigadores analizaron el consumo de cigarrillos y evaluaron el beneficio de reducir en lugar de dejar de fumar, los resultados fueron estadísticamente significativos. Más participantes en el grupo de cigarrillos electrónicos activos que en el grupo de parches tuvieron un consumo reducido de al menos la mitad en los meses 6 (57% frente a 41%). Las diferencias en las puntuaciones de adicción y abstinencia también fueron significativas entre los grupos de tratamiento activo con 2 (P = .018)

No hubo diferencias en los eventos adversos en los grupos de 3.

Sin embargo, el éxito visto con el e-cigarrillo activo vino con algunas advertencias interesantes. "En los meses 6, más de un tercio de las personas en ese grupo que habían dejado de fumar seguían usando los cigarrillos electrónicos", informó el Dr. Bullen.

Esto sugiere que sustituyeron los cigarrillos electrónicos por su suministro de nicotina. Supongo que podría argumentar que esto es algo malo, que mantiene la dependencia de la nicotina, pero al menos es mejor que la persona siga fumando ", dijo." Sin embargo, para aquellos en la cohorte de cigarrillos electrónicos que no logró salir, alrededor del 30% ahora usa ambos. Esto es ciertamente una preocupación, y se necesita más investigación en el área de uso dual ".

Si una persona usa los cigarrillos electrónicos para dejar de fumar con éxito pero los sigue usando un año más tarde, ¿es eso un problema? Gareth Jones, MD, del Hospital Liverpool Heart and Chest en el Reino Unido, dijo a Medscape Medical News que un fumador que deja de fumar con éxito debe ser felicitado. "Pero me vería obligado a mencionar que no sé qué harán estos dispositivos con los pulmones a largo plazo. Hasta el momento, no hay pruebas claras en las que basar una opinión. Lo ideal sería que quisiera deje de usar el e-cigarrillo también, siempre y cuando no signifique que volvería a usar cigarrillos reales ".

La escasez de datos sólidos se explica parcialmente por la naturaleza del producto. "El problema en el Reino Unido es que no existe un cigarrillo electrónico estándar", explicó el Dr. Jones. "Un estudio reciente realizado por la Organización Mundial de la Salud mostró que incluso los cigarrillos electrónicos fabricados por la misma compañía tienen componentes muy variables. Existen regulaciones en el Reino Unido en 2016 que requerirán datos de seguridad y eficacia, pero hasta entonces, realmente no lo hacemos. No sé lo que estás inhalando ".

El presidente saliente de ERS, Francesco Blasi, MD, enfatizó que se necesitan más datos para evaluar los efectos del uso a largo plazo de los cigarrillos electrónicos.

"Este estudio es un primer paso importante para analizar la seguridad y la eficacia de estos dispositivos", dijo. Medscape Medical News. "Esto es exactamente lo que queremos: el ERS quiere más ciencia a este respecto. Han demostrado que, a corto plazo, los cigarrillos electrónicos son tan efectivos como el parche de nicotina, y que la seguridad parece buena.

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Todo el artículo ha terminado en http://www.medscape.com/viewarticle/810645 y escrito Neil Canavan

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